Rythmodan La Comp 40 X 250mg

• Recidieven van volledige aritmie door atriumfibrillatie en -flutter na regularisatie
• Aanvallen van reciproke paroxysmale tachycardie, ook bij het Wolff-Parkinson-White syndroom
• Recidieven van ventriculaire tachycardie
• Hardnekkige en slecht getolereerde atriale en ventriculaire extrasystolen
• Atriumfibrillatie en -flutter wanneer electro-cardioversie gecontraïndiceerd of onmogelijk is

1) Electrofysiologische en antiaritmische eigenschappen :

Disopyramide is actief op diverse experimentele modellen van atriale en ventriculaire aritmieën, al dan niet ischemisch:

Electrofysiologisch effect op de cel :

• vermindering van de depolarisatiesnelheid en van de amplitude van de actiepotentiaal (fase O);
• verlenging van de duur van de actiepotentiaal;
• vermindering van de trage spontane depolarisatiesnelheid (fase 4) en van de automaticiteit;
• verlenging van de effectieve refractaire periode ter hoogte van atrium en ventrikel.
• Klinisch electrofysiologisch effect :
• de automaticiteit van de sinus wordt lichtjes gewijzigd (behalve bij atropinisatie of ziekten t.h.v. de sinus);
• het effect op de geleiding in de atrio-ventriculaire knoop is afhankelijk van de vagale tonus; gewoonlijk wordt hier de geleiding weinig gewijzigd;
• de geleiding wordt vertraagd in de bundel van His en in de vezels van Purkinje; de atrio-ventriculaire geleidingtijd is in mindere mate verlengd dan bij kinidine;
• de geleiding wordt eveneens vertraagd in de abnormale geleidingswegen bij het Wolff-Parkinson-White syndroom (indien zowel de anterograde als retrograde geleidingen vertragen, wordt vooral de retrograde geleiding beïnvloed).

2) Effect op het hartritme :

• De hartfrequentie is meestal onveranderd of lichtjes toegenomen.

3) Hemodynamische eigenschappen :

• Disopyramide verhoogt lichtjes de perifere weerstand van de bloedvaten.
• Het heeft een negatief inotroop effect, dat toeneemt bij hoge doses en/of in geval van een vooraf aanwezige hartinsufficiëntie.

4) Andere farmacologische eigenschappen :

• disopyramide heeft een atropine-effect;
• het heeft niet de eigenschappen van α- of β-blokkers;
• het bezit een lokaal anesthetisch effect.

Rythmodan® 250 mg Long Action: disopyramide fosfaat (= 250 mg disopyramide).

Hulpstoffen:

• glycerolmonostearaat
• povidone
• saccharose
• magnesiumstearaat per tablet
• hypromellose
• watervrije glucose
• propyleenglycol voor de omhulling

Neem Rythmodan niet in in combinatie met de volgende geneesmiddelen:

 Andere geneesmiddelen tegen hartritmestoornissen met inbegrip van fenytoïne, betablokkers (middelen die het hartritme vertragen en de bloeddruk verlagen), amiodarone, bretylium, d-sotalol, ibutilide, verapamil, diltiazem, lidoflazine, bepridil.  Geneesmiddelen tegen depressie.  Erythromycine (een antibioticum) langs intraveneuze weg (ingespoten in een ader).  Vincamine (middel dat de bloedtoevoer naar de hersenen verhoogt).  Neuroleptica (middelen tegen ernstige geestesziekte) zoals droperidol, amisulpride en sultopride.

Het gebruik van Rythmodan in combinatie met de volgende geneesmiddelen wordt afgeraden:

 Astemizole, terfenadine (geneesmiddelen tegen allergieën).  Cisapride (geneesmiddel gebruikt bij maagdarmstoornissen).  Pentamidine (geneesmiddel gebruikt bij infecties veroorzaakt door bepaalde parasieten).  Pimozide (geneesmiddel tegen ernstige geestesziekte).  Sparfloxacine (een antibioticum).  Bepaalde geneesmiddelen tegen malaria (halofantrine, chloroquine).  Fosfodiësterase type 5-inhibitoren (geneesmiddelen tegen impotentie).  Stimulerende laxativa (laxeermiddelen).

Het gebruik van Rythmodan in combinatie met de volgende geneesmiddelen moet met de nodige voorzorgen gebeuren:

 Bepaalde diuretica (waterafdrijvende middelen), amfotericine B (een antischimmelmiddel), en bepaalde hormonen (tetracosactide, corticoïden).  Anticholinergica zoals atropine (gebruikt in sommige oogpreparaten), fenothiazines (middelen tegen psychose (ernstige geestesziekte)).  Roxithromycine (een antibioticum) kan het disopyramidegehalte in het bloed doen stijgen.  Theofylline (gebruikt bij astma), HIV proteaseïnhibitoren (gebruikt om HIV-infecties en AIDS te behandelen), cyclosporine A (gebruikt bij auto-immuunziekten, bij gewrichtsontstekingen en bij orgaantransplantatie), warfarine (bloedverdunner): Rythmodan kan het gehalte van deze geneesmiddelen in het bloed doen stijgen.  Fenobarbital (gebruikt bij epilepsie), dit middel kan de werking van disopyramide verminderen.

- Niet gecompenseerde hartinsufficiëntie.
- Ernstige hartinsufficiëntie, uitgezonderd wanneer deze secundair is aan een hartaritmie
- Associatie met andere geneesmiddelen welke ventriculaire aritmieën en meer bepaald torsades de pointes kunnen veroorzaken).
- Ernstige hypotensie.
- Sick sinus syndroom.
- Overgevoeligheid voor disopyramide of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel.
- Atrio-ventriculair blok van de tweede en de derde graad zonder pacemaker.
- Volledig bundeltakblok, voornamelijk als deze gepaard gaat met een A-V blok van de eerste graad of indien het een rechterblok betreft, gepaard met een linker hemiblok.
- Gesloten hoekglaucoom.
- Prostaathypertrofie met (antecedenten van) urineretentie.
- Bestaande verlenging van het QT-interval.
Rythmodan 250 mg Long Action zal noch aan kinderen, noch aan patiënten met lever- of nierinsufficiëntie toegediend worden.
Omwille van de aanwezigheid van lactose in Rythmodan 100 mg (33 mg/capsule), dienen patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als galactose-intolerantie, Lapp lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie dit geneesmiddel niet te gebruiken.
Omwille van de aanwezigheid van saccharose in Rythmodan 250 mg Long Action (30 mg/tablet), dienen patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen als fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase insufficiëntie dit geneesmiddel niet te gebruiken
Omwille van de aanwezigheid van glucose in Rythmodan 250 mg Long Action (3,6 mg/tablet), dienen patiënten met zeldzame glucose-galactose malabsorptie dit geneesmiddel niet te gebruiken.

• Passende dosering eerst vaststellen m.b.v. Rythmodan 100 mg capsules
• 1 tablet Rythmodan 250 mg Long Action 's morgens en 's avonds is equivalent met 2 capsules Rythmodan 100 mg, driemaal daags
• Gewoonlijk: 1 of 2 tabletten per dag in 2 innames
• Eventueel: 3 tabletten per dag

Toedieningswijze

• De tablet is deelbaar